Las prótesis soportadas por implantes para el tratamiento del edentulismo deben considerarse el horizonte de los eventos de la odontología protésica moderna, la frontera entre los conceptos de rehabilitación del pasado y las del presente.
En el universo que se extiende más allá de estos límites, las sobredentaduras implantosoportadas son, probablemente, el tratamiento rehabilitativo que aún lleva dentro de sí atributos que pertenecen a dos realidades diferentes. Una identidad, por así decir, anfibia, que testimonia cómo la evolución de la práctica protésica ha originado una especie híbrida, que pertenece a ambos mundos y que debido a su existencia no puede prescindir del mantenimiento con los mismos en una bivalencia en las relaciones. Las sobredentaduras implantosoportadas son fruto de la experiencia y de la unión de los conocimientos que se derivan de la prótesis total y de la implantología. Una unión cuyos fuertes caracteres genéticos de descendencia lucen inicialmente diferentes para después fundirse y progresivamente crecer, elevando el potencial expresivo de las disciplinas generadoras. A los maestros y cultores de esta facinante materia de estudio, que a través de los años han sabido ofrecer su saber técnico científico debe ir, más allá de las palabras, la mayor ovación.
Este trabajo origina el gran deseo de divulgar las experiencias temáticas recolectadas y maduradas en quince años de ferviente y entusiasta actividad. Toda una vivencia en la cual han sido documentados y recolectados innumerables casos clínicos de edentulismo total tratados con sobredentaduras soportadas por implantes. Su catalogación y sucesiva elaboración han permitido dar vida al presente trabajo; un destilado de experiencias traducidas en imágenes, a las cuales se ha logrado ofrecer la máxima expresividad para permitir dar cuerpo a un mosaico iconográfico sugestivo y didáctico. Además, se ha deseado acompañar este calidoscopio de imágenes con palabras secillas, articulando textos que más bien narran en lugar de describir los temas a desarrollar y, sin embargo, no se desea ser irrespetuoso hacia los principios doctrinarios de la Ciencia Galileana en su forma evolucionada del Evidence Based Medicine.
Se ha deseado proponer un recorrido formativo racional, escogiendo la sucesión rítmica de párrafos temáticos con páginas plenas de situaciones operativas, que inmediatamente son transferibles a la cotidianidad clínica. Sobre la tela que constituye el contexto aplicativo de las sobredentaduras, los postemas tratados forman un bordado que se articula con el diagnóstico, el proyecto y, por lo tanto, con el desarrollo del plan terapéutico.
El objetivo de esta obra ha sido, de igual forma, el de reportar la complejidad de tratamientos de las distintas situaciones clínicas sobre edentulismo a una secuencia esencial y ordenada de operaciones más simples. Este intento requirió de gran empeño de postproducción para la realización de elaboraciones gráficas refinadas e imágenes limpias y esenciales junto con textos calibrados, en el marco de un paginación ordenada; casi una investigación artística para ofrecer, en la medida que avanzan las páginas, una inmediatez envolvente. Los conocedores de esta materia tendrán la posibilidad de observar también algunas notas no del todo completas, pero que debían ser de esta forma para poder encuadrar el arguemnto en forma práctica, simple y con fluidez, con el deseo de no hacer una obra pesada, sugiriendo a aquellos que le dan un vistazo al libro y que sabrán apasionarse a la misma que continúen cultivándolo con los medios mas apropiados del conocimiento científico.
El resultado es algo parecido a lo que realizó Charles A. Lindbergh, una fascinante travesía con un avión y un equipo ligeros.

INDICE
Edentulismo y sobredentaduras
El peso del edentulismo sobre la población
Definición de sobredentadura implantosoportada
Evidencia científica
Bibliografía

Edentulismo total: proceso involutivo del rostro y contexto existencial del paciente
Pérdida de dientes y reabsoción del proceso alveolar
Evolución morfológica del la mandíbula edéntula
Evolución morfológica del maxilar edéntulo
El edentulismo y el colapso de los tejidos periorales
El rostro que cambia con la edad
Proyección de la imagen emocional
Conducta nutricional en el edéntulo
Modificaciones de las actividades funcionales
Consecuencias psicológicas del edentulismo
Bibliografía

Evaluación de los parámetros extraorales e intraorales
Lo conversación y las expectativas del paciente
La sonrisa como orientación en la selección del plan de tratamiento
Relaciones intermaxilares
Calidad y cantidad de mucosa queratinizada
Evaluación radiográfica de la disponibilidad ósea
Grado de adaptabilidad
Bibliografía
Planificación del tratamiento protésico
Encerado diagnóstico
Evaluación de los volúmenes protésicos
Plantilla diagnóstica
Tomografía computarizada con marcadores radiopacos
Plantilla quirúrgica
Prótesis provisional

Procedimientos quirúrgicos
Cirugía implantar en la mandíbula edéntula
Conexión de los pilares de cicatrización (healing abutment)
Plastia de incremento de la mucosa queratinizada

Tratamiento rehabilitativo de la mandíbula
Anclaje esférico
Barra rotacional
Barra rotacional: conexión directa de los caballetes
Barra rotacional: importancia del soporte mucoso
Barra con alojamiento para machos
Barra con alojamiento para machos: arcada recortada
Barra con alojamiento para machos sobre tres implantes
Barra con alojamiento para machos sobre implantes con collarines en zirconio
Barra con alojamineto para machos: sustitución de las matrices
Anclaje telescópico
Anclaje telescópico con coronas en aurogalvan
Anclaje telescópico sólo sobre implantes
Barra fresada sometida a electroerosión
Cirugía reconstructiva de la mandíbula atrófica
Sistema Branemark Novum
Indicaciones y selección del paciente
Tratamiento quirúrgico
Procedimiento protésico y de laboratorio
Bibliografía

Tratamiento rehabilitativo del maxilar superior
Anclajes esféricos
Anclajes esféricos: antidislocación sobre dos implantes
Anclajes esféricos sobre cuatro implantes
Barra con alojamiento para machos sobre dos implantes
Barra con alojamiento para machos sobre cuatro implantes
Superación de la papila retroincisiva
Barra con alojamiento para machos sobre seis implantes
Barra con alojamiento para machos: barras separadas sobre cuatro implantes
Barras rígidas separadas
Barra fresada sometida a electroerosión mediante pestillos
Anclaje telescópico con coronas en aurogalvan
Cirugía reconstructiva del maxilar atrófico
Bibliografía

Índice analítico