Con la introducción del ultrasonido en la anestesia locorregional, se han abierto nuevos horizontes en términos de aplicaciones clínicas y nuevas técnicas. Hoy es posible realizar bloqueos nerviosos dentro de espacios o compartimentos fasciales gracias a la ayuda de la guía de ultrasonido aplicada en la cirugía de la pared abdominal y torácica.

Además, la posibilidad de visualizar con ultrasonido estructuras tales como vasos, pleura y peritoneo permite mejorar la eficacia y seguridad de dichos bloqueos con una mejoría analgésica y anestésica (por ejemplo, en cirugía de mama como alternativa a la anestesia general clásica). Este libro, resultado de la práctica clínica diaria de los autores, es una guía rigurosa, clara y efectiva para la aplicación de nuevas técnicas locorregionales para el tratamiento del dolor postoperatorio en pacientes adultos y pediátricos y para el tratamiento del dolor crónico.

Pierfrancesco Fusco: Director Médico,
Unidad de Anestesia y Cuidados Intensivos,
Hospital San Salvatore, L'Aquila, Italia

Franco Marinangeli: Director del Instituto de Anestesia, Reanimación, Terapia Intensiva y del Dolor, Universidad de L'Aquila, Italia

Prólogo

En los últimos años se ha demostrado ampliamente el papel insustituible no solo de la anestesia locorregional para fines quirúrgicos, sino también como un elemento indispensable de la cirugía de vía rápida (fast track surgery), para la reducción del dolor postoperatorio persistente y probablemente también con un potencial papel en retrasar la progresión de la enfermedad neoplásica.

Además de estas particularidades de la anestesia locorregional, en la última década ha habido una verdadera revolución en las técnicas de anestesia regional mediante la introducción de imágenes por ultrasonido. Con la introducción de la ecografía en la anestesia regional se han abierto nuevos horizontes en términos de aplicaciones clínicas y técnicas que en este libro han sido brillantemente tratadas. Los autores han combinado conocimientos científicos al uso diario del ultrasonido

aplicado a la anestesia regional, condiciones indispensables para proporcionar a los colegas una herramienta útil tanto para la práctica clínica diaria como en la prestación de los criterios necesarios para una correcta clasificación de estas técnicas en el contexto de vías de tratamiento clínico de los pacientes.

No puedo dejar de alabar su trabajo, esperando que sea un instrumento que acompañe la actividad clínica cada vez más orientado a mejorar el resultado perioperatorio de los pacientes quirúrgicos.

Giorgio Danelli
Director Departamento Área Crítica y Terapia del Dolor
Instituto Clínico Hospitalario de Cremona, Italia


Capítulo 1 Bloqueos paravertebrales torácicos

Consideraciones generales - Anatomía -Sonoanatomía
Objetivo del bloqueo - Descripción de la técnica
Bloqueos continuos y catéter perinervioso
Indicaciones
Volúmenes y dosis de los medicamentos
Contraindicaciones y complicaciones
Bibliografía
BLOQUEO DE UN VISTAZO

Capítulo 2 Bloqueos PECS I y II

Consideraciones generales - Anatomía y sonoanatomía
Objetivo del bloqueo- Descripción de las técnicas
Indicaciones y dosis del anestésico local
Complicaciones y contraindicaciones
Bibliografía
BLOQUEO DE UN VISTAZO

Capítulo 3 Bloqueo del plano del músculo serrato

Consideraciones generales - Anatomía
Sonoanatomía - Objetivo del bloqueo
Descripción de la técnica
Indicaciones y dosis del anestésico local
Complicaciones y contraindicaciones
Bibliografía
BLOQUEO DE UN VISTAZO

Capítulo 4 Bloqueo del plano transverso abdominal (TAP)

Consideraciones generales - Anatomía - Sonoanatomía
Objetivo y temporización del bloqueo - Descripción de las técnicas
Abordajes para la ejecución del bloqueo TAP
Bloqueo TAP continuo - Bloqueo TAP y el uso de adyuvantes
Indicaciones y dosis del anestésico local
Complicaciones y contraindicaciones
Bloqueo TAP y dolor abdominal crónico
Introducción
Dolor abdominal crónico: anatomía y fisiopatología
Bloqueo TAP: del diagnóstico a la terapia
Bloqueo TAP la terapia de alivio del dolor: de la teoría a la práctica
Infiltración de los nervios cutáneos del abdomen
Bibliografía
BLOQUEO DE UN VISTAZO

Capítulo 5 Bloqueo del nervio iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral

Consideraciones generales - Anatomía y sonoanatomía
Objetivo del bloqueo - Descripción de la técnica
Indicaciones - Complicaciones y contraindicaciones
Dolor crónico - Bibliografía
BLOQUEO DE UN VISTAZO

Capítulo 6 Bloqueo de la vaina o fascia del músculo recto del abdomen

Consideraciones generales - Anatomía y sonoanatomía
Objetivo del bloqueo - Descripción de la técnica
Indicaciones y dosis del anestésico local
Complicaciones y contraindicaciones - Bibliografía
BLOQUEO DE UN VISTAZO

Capítulo 7 Bloqueos ecoguiados del tronco y de la pared abdominal en niños

Consideraciones generales
Bloqueo paravertebral torácico
Anatomía y sonoanatomía - Objetivo del bloqueo
Descripción de la técnica - Indicaciones
Complicaciones y contraindicaciones
Bloqueo plano del transverso del abdomen (TAP)
Anatomía y sonoanatomía - Objetivo del bloqueo
Descripción de la técnica - Indicaciones
Complicaciones y contraindicaciones
Bloqueo del nervio ilioinguinal e iliohipogástrico
Anatomía y sonoanatomía - Objetivo del bloqueo
Descripción de la técnica - Indicaciones
Complicaciones y contraindicaciones
Bloqueo de la fascia del recto
Anatomía y sonoanatomía - Objetivo del bloqueo
Descripción de la técnica - Indicaciones - Bibliografía
Complicaciones y contraindicaciones
BLOQUEO DE UN VISTAZO
Bloqueos de fascia - nuevos y revisados

Capítulo 8 Bloqueo de la fascia transversal (BFT)

Consideraciones generales - Anatomía
Sonoanatomía - Objetivo del bloqueo
Descripción de la técnica
Indicaciones y dosis del anestésico local
Complicaciones y contraindicaciones
Bibliografía
BLOQUEO DE UN VISTAZO

Capítulo 9 Bloqueo del cuadrado lumbar (BCL)

Consideraciones generales - Anatomía y sonoanatomía
Objetivo del bloqueo - Descripción de la técnica
Indicaciones y dosis del anestésico local
Bibliografía - Complicaciones y contraindicaciones
BLOQUEO DE UN VISTAZO

Capítulo 10 Bloqueo de la fascia ilíaca

Consideraciones generales - Anatomía
Sonoanatomía - Objetivo del bloqueo
Descripción de la técnica - Indicaciones
Contraindicaciones y complicaciones
Bibliografía
BLOQUEO DE UN VISTAZO

Capítulo 11 Posibles complicaciones y técnicas de aprendizaje

Consideraciones generales - Atención calificada en la anestesia
Consentimiento a la técnica anestésica - Complicaciones por la anestesia
Traumatismo nervioso
Bloqueos periféricos ecoguiados con modo de aprendizaje
Bibliografía Índice alfabético