La actualización de la 20 edición incluye tres nuevos capítulos, uno sobre noma, otro sobre zika y otro sobre enfermedades transmisibles en la interfaz entre los seres humanos y los animales. Este último, describe la interconexión entre las infecciones de los seres humanos y de los animales, así como la función del ambiente en la aparición y propagación de las enfermedades transmisibles, todo lo cual ha dado origen al movimiento "una sola salud"