Descripcion
El campo de la vacunología resulta un tema cada día más complejo, tanto por la diversidad de agentes implicados, como por la amplia variedad de productos inmunizantes, el elevado coste de algunas vacunas y la enorme cantidad de información disponible. Esto hace necesario aunar en un manual las novedades y las indicaciones más rigurosas dirigidas a los profesionales de Atención Primaria.
Esta obra tiene como objetivo ser una herramienta práctica de consulta y de formación continuada, incluyendo todos los aspectos prácticos y teóricos necesarios para el lector. Está escrito por reconocidos profesionales de múltiples disciplinas implicados en la vacunación pediátrica y abarca desde los conceptos básicos, la correcta administración y la actuación frente a reacciones adversas, hasta las vacunaciones en situaciones especiales, la profi laxis postexposición o los calendarios de vacunación.
Puntos Clave
Un manual que compila las novedades y las indicaciones más rigurosas sobre las vacunas pediátricas.
Una herramienta práctica de consulta y de formación continuada para el profesional de atención primaria.
Reúne tanto los aspectos prácticos como los teóricos.
Ha sido escrito por reconocidos profesionales de múltiples disciplinas implicadas en la vacunación pediátrica.
Indice
Introduccion
¿Como utilizar este manual?
Capitulo 1. Aspectos generales de las vacunas
¿Qué son las vacunas?
Antígenos vacunales
Mecanismos de acción
Eficacia y efectividad
Seguridad y farmacovigilancia
Monitorización de la seguridad de las vacunas
Evaluación de la seguridad antes de la comercialización
Vigilancia poscomercialización
Programas de vacunación
Vacunas sistematicas
Vacunas no sistemáticas
Vacunación en brotes epidémicos
Programas de rescate o catch-up
Enfermedades inmunoprevenibles
Difteria
Tétanos
Tos ferina (pertussis)
Poliomielitis
Hepatitis B
Haemophilus influenzae tipo b
Neumococo
Meningococo
Sarampión
Rubéola
Parotiditis
Varicela
Papilomavirus
Rotavirus
Gripe
Hepatitis A
Fiebre tifoidea
Encefalitis centroeuropea
Encefalitis japonesa
Fiebre amarilla
Cólera
Tuberculosis
Rabia
Beneficios de la vacunación
Hablemos con los padres de vacunas
Capítulo 2. Administración de vacunas
Introducción
Que se debe saber sobre las vacunas
Composición
Tipos de vacunas
Intercambiabilidad entre preparados comerciales
Intervalos de administracion
Administracion simultánea
Intervalos de administracion entre diferentes vacunas
Interferencia entre vacunas e inmunoglobulinas
Compatibilidad entre vacunas y tratamientos farmacologicos
Contraindicaciones generales
Precauciones
Razones para demorar una vacunacion
Falsas contraindicaciones
Reacciones locales
Reacciones generales
Que se debe tener en cuenta cuando se va a vacunar
Antes del acto vacunal
Aspectos logísticos
Recursos humanos
Aspectos clinicos
El acto vacunal
Material basico imprescindible para vacunar
Preparacion de las vacunas
Limpieza de manos- desinfeccion de la piel-material esteril
Administracion de la vacuna
Te cnicas de administracion
Sujecion correcta del paciente
Finalizacion del acto vacunal
Registro de la vacuna administrada
Recomendaciones al vacunado
Citacion del paciente para siguientes dosis
Capitulo 3. Como actuar en caso de reacciones adversas
Introducción
Reacciones adversas locales
Dolor
Eritema, edema, tumefacción, nódulo en el lugar de la inyección
Reacciones adversas generales
Fiebre
Síncope posvacunal (síncope vasovagal, lipotimia)
Otros efectos adversos generales frecuentes
Anafilaxia
Actuación inmediata
Notificación de los efectos adversos de las vacunas
Capitulo 4. Vacunas de calendario vacunal: sistematicas y no sistemáticas
Introducción
Vacuna hexavalente (DTPa-VPI-VHB/Hib)
Vacuna pentavalente (DTPa-VPI/Hib)
Vacuna DTPa
Vacuna Td
Vacuna Tdpa
Vacuna Tdpa-VPI
Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI)
Vacuna frente a Haemophilus influenzae serotipo b (Hib)
Vacuna antihepatitis B (HB)
Vacuna antimeningoco cica C conjugada (MCC)
Vacuna antimeningocócica recombinante tetravalente (4CMenB)
Vacunas antineumococicas conjugadas
Vacuna antineumocócica conjugada decavalente (VNC10)
Vacuna antineumocócica conjugada 13-valente (VNC13)
Vacuna antineumococica de polisaca ridos 23-valente (VNP23)
Vacunas frente a rotavirus (RV)
Vacuna antirrotavirus humana monovalente
Vacuna antirrotavirus recombinante pentavalente
Vacuna TV (triple virica)
Vacuna frente a varicela (VAR)
Vacuna antihepatitis A (HA)
Vacuna antihepatitis A+B (HA+B)
Vacunas frente al virus del papiloma humano (VPH)
Vacuna bivalente frente al VPH (VPH2)
Vacuna tetravalente frente al VPH (VPH4)
Vacuna antigripal (VAG)
Vacuna frente a la tuberculosis (BCG)
Capitulo 5. Vacunacio n en situaciones especiales
Introducción
Calendarios incompletos
Actualización del calendario en menores de 7 años
Actualización del calendario en mayores de 7 años
Vacunaciación de inmigrantes y adoptados
El niño ale rgico
El niño con inmunodepresión
Inmunodeficiencias primarias
Asplenia funcional o anatómica
Tratamiento inmunosupresor
Infeccion por VIH
Trasplante de progenitores hematopoyeticos (TPH)
Vacunacion en pacientes con trastornos de la coagulacion
Vacunación del prematuro
Capitulo 6. Vacunación del niño viajero
Introducción
Recomendaciones generales
Zonas geográficas de riesgo
Consejos para el viajero
Consejos generales adicionales a la vacunación
Vacunación para el viajero
Profilaxis con inmunoglobulinas
Centros de vacunación internacional
Vacunas con indicación específica
Vacuna antihepatitis A (HA)
Fiebre amarilla
Fiebre tifoidea
Colera
Encefalitis centroeuropea
Encefalitis japonesa
Rabia
Vacuna tetravalente frente a meningococo A, C, Y, W135
Vacuna frente a la tuberculosis (BCG)
Capítulo 7. Vacunación del adulto que convive o está en contacto con niños
Introducción
Estrategia del nido
Estrategia del nido en la vacunación contra la tos ferina
Estrategia del nido en la vacunación contra la gripe
Vacunación en el embarazo y lactancia
Convivientes de pacientes de riesgo
Personal docente
Personal sanitario
Capítulo 8. Profilaxis postexposición: quimioprofilaxis e inmunoprofilaxis
Introducción
Enfermedades tributarias de quimioprofilaxis
Tos ferina
Enfermedad meningocócica
Infección por Haemophilus influenzae tipo b
Tuberculosis
Enfermedades tributarias de inmunoprofilaxis
Varicela
Sarampión
Hepatitis B
Hepatitis A
Tétanos
Rabia
Capitulo 9. Calendarios de vacunaciones
Introducción
Calendario vacunal
Calendarios vacunales en España
Calendario del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
Calendarios vacunales de las comunidades autonomas
Calendario de la Asociacion Española de Pediatria
Calendarios vacunales en Europa
Calendario vacunal de Estados Unidos
Calendarios vacunales en Latinoamerica
Capitulo 10. Que debo hacer si...que debo saber si...
Introducción
Tengo que vacunar a un paciente ale rgico a...
Antibióticos
Gelatina
Huevo
Latex
Sorbitol
Tengo que vacunar a un paciente con...
Administración de inmunoglobulinas
Antecedente de haber sufrido una tos ferina
Antecedentes personales de convulsion febril
Antecedentes familiares de convulsión febril
Anticuerpos monoclonales para VRS
Asma
Convivencia o contacto estrecho con un inmunodeprimido
Corticosteroides inhalados, nasales o tópicos
Corticosteroides orales o parenterales
Deficit del complemento
Dermatitis atopica
Enfermedad aguda el dia de la vacunacion
Enfermedad cronica
Enfermedad de Bruton
Enfermedad granulomatosa cro nica u otros de ficits de la funcion fagocitica
Enfermedad infecciosa reciente
Esplenectomia o asplenia funcional
Exposicion a hepatitis A
Exposicion a varicela
Fiebre
Hemofilia u otros trastornos de la coagulacio n
Infeccion por VIH
Madre embarazada
Prematuridad
Salicilatos
Si ndrome de DiGeorge
Si ndrome de Down
Transfusión de sangre
La vacuna a administrar esta
Caducada
Congelada
Deteriorada: no tiene un aspecto homoge neo
Deteriorada: ha estado fuera del rango de temperatura
Duplicada: duplicacio n de una vacuna en un intervalo corto de tiempo
Equivocada: no correspondi a al paciente
Equivocada: se administra a un niño una dosis de adulto
Otras situaciones
Administracion simultanea de vacunas
Madre lactando: ¿que vacunas puede recibir?
Marca distinta de vacuna que la recibida en dosis anteriores
Regurgitación o vomito de una vacuna oral
Capitulo 11. Familias reticentes a la vacunación. Respondiendo a las dudas de los padres
Introducción
¿Por qué hay familias que rechazan las vacunas?
Padres que rechazan todas las vacunas
Padres que rechazan algunas de las vacunas
Rechazo parcial
Padres que solicitan un calendario alternativo
Padres que rechazan específicamente la vacunación de la hepatitis B
Padres que rechazan específicamente la vacunación con triple vírica
Padres que rechazan específicamente la vacunación para el virus del papiloma humano
Preocupaciones mas frecuentes manifestadas por los padres
Mercurio y vacunas
Sobrecarga del sistema inmunológico y vacunas
Movimientos antivacunas
Profesionales sanitarios y rechazo a la vacunacion
Actitud rígida imperativa
Actitud negociadora
Estrategias de comunicación en relación a las vacunas
Argumentos
Capitulo 12. Mitos y creencias sobre las vacunas
Introducción
No vacunar en verano
No bañar a un niño el día de la vacunación
Las vacunas combinadas son cócteles que sobrecargan la inmunidad del lactante
La coadministración de varias vacunas sobrecarga la inmunidad del lactante
La vacuna de la gripe puede causar la gripe
La vacuna de la gripe protege frente al resfriado
Todas las vacunas llevan mercurio
Las vacunas sirven para pasar la enfermedad de forma más leve
Es mejor pasar la varicela por contagio natural que vacunar
Las vacunas son responsables del incremento de las enfermedades alérgicas
No es necesario vacunar frente a enfermedades prácticamente erradicadas
Anexo. Recursos sobre vacunas en internet.
Glosario
Indice Alfabetico
Autores
Diego L. van Esso Arbolave Pediatra. CAP Pare Claret. Institut Català de la Salut, Barcelona
Josep Marès Bermúdez Pediatra. Institut Pediàtric Marès-Riera. Blanes, Girona