El objetivo de este volumen es ofrecer una visión general de las políticas actuales de regulación de los precios de los medicamentos en Europa, con la atención centrada en sus problemas teóricos y prácticos y en las posibles soluciones según la investigación económica. Forma parte de un proyecto más amplio auspiciado por la Cátedra de Economía de los Medicamentos Universidad Carlos III de Madrid-Abbvie, que entre sus frutos ya ha dado un primer libro de esta colección Salud y Sociedad : La intervención de precios de los medicamentos en España. Panorama de la regulación y los estudios empíricos, también publicado por Springer Healthcare en 2014. El plan del proyecto incluye, además, otro libro sobre el desarrollo concreto de estas regulaciones e intervenciones administrativas por la Unión Europea y los grandes países europeos. Otro proyecto paralelo que pretendemos publicar en la serie, se dedica a la evaluación económica o evaluación de eficiencia de los medicamentos también en el contexto europeo y español.
La palabra que quizás mejor define la filosofía de estos libros es compendio , que según la RAE quiere decir breve y sumaria exposición de lo más sustancial de una materia ya expuesta latamente . En efecto, como ya decíamos en el primero, pretenden facilitar a los estudiosos del sector farmacéutico y sanitario, a sus profesionales y al público interesado, una visión global desde la óptica del economista, que resulte comprensiva, sistemática, sintética, actualizada y situada en el contexto más amplio del sistema sanitario.
Expresamente se abordan pronunciamientos valorativos y se formulan algunas recomendaciones, a partir de lo que podríamos llamar el consenso prevaleciente en amplias corrientes de la Economía en favor de un equilibrio entre el logro de unos mercados eficientes y la garantía de un Estado del bienestar que aporte elevadas dosis de equidad o justicia distributiva.
Para ello, lo que se compendia es la amplísima literatura sobre el tema publicada en revistas científicas y en informes de organismos públicos nacionales, de la Unión Europea y de organismos internacionales. No pretendíamos efectuar una revisión sistemática y exhaustiva, sino, por el contrario, una selección sesgada hacia los autores y los trabajos que consideramos más relevantes.
Esperamos que este compendio o manual tenga una buena acogida y resulte práctico para el público antes mencionado que trabaja en el sector farmacéutico y en el sistema sanitario o se interesa por sus problemas.
Indice
Indice de Tablas
Indice de Gráficos
Abreviaturas utilizadas
Prólogo

1. INTRODUCCIÓN
1.1. La fuerte idiosincrasia del sector farmacéutico
1.2. Segmentación del mercado. Productos de marca patentados y genéricos. Nuevos biológicos
1.3. La evolución de las investigaciones socioeconómicas sobre la regulación de precios en el sector farmacéutico.
1.3.1. Estudios académicos
1.3.2. Estudios recientes de organismos internacionales y administraciones nacionales
1.4. Objetivo y límites del estudio
1.5. Estructura del libro
2. ¿TIENE JUSTIFICACIÓN LA REGULACIÓN DE PRECIOS?
2.1. Introducción
2.2. Argumentos en pro y en contra de la regulación de precios
2.3. Resumen
3. BÚSQUEDA DEL PRECIO ÓPTIMO
3.1. Introducción: objetivos y políticas
3.2. Principales métodos de intervención pública de los precios
3.2.1. El método de intervención de suma de costes o cost plus
3.2.2. Comparación con productos ya establecidos según valor terapéutico
3.2.3. Precios de referencia internacionales o imitación de precios de otros países
3.2.4. Efectos internacionales de la regulación de precios y el comercio paralelo: precios de Ramsey frente a precios uniformes
3.2.5. Control de beneficios
3.2.6. El sistema de precios de referencia
3.2.7. Control directo del gasto total
3.2.8. Controles de precios a lo largo de la vida de los productos
3.2.9. Compras públicas. Concurso, subastas
3.2.10. Acuerdos P4P, riesgo compartido
3.3. El papel de los genéricos en la búsqueda del precio óptimo
3.4. Biológicos y biosimilares
3.5. Recapitulación
4. PRECIOS Y EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS
5. RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS EMPÍRICOS DE ECONOMÍA INDUSTRIAL SOBRE LA INTERVENCIÓN PÚBLICA DE LOS PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS
5.1 Las regulaciones de precios ¿constituyen un obstáculo a la competencia y limitan sus beneficiosas consecuencias?
5.2. Las regulaciones de precios ¿tienen efectos colaterales sobre otros objetivos de política económica?
5.3. ¿Cómo afecta la regulación de precios a la inversión en I+D y al bienestar social?
5.4. ¿Cuáles son los efectos de la regulación de precios en el lanzamiento de nuevos medicamentos?
5.5. ¿Los precios de los medicamentos genéricos son más baratos que los de marca? Su competencia ¿obliga a bajar los precios de las marcas? ¿Conquistan cuotas de mercado grandes?
5.6. ¿Qué efectos producen en la práctica los sistemas de precios de referencia sobre la competencia, los precios y la contención del gasto?
5.7. ¿Los precios de referencia internacionales hacen converger los precios de los distintos países?
5.8. ¿Existen diferencias significativas en el nivel de los precios de los medicamentos entre países? ¿Son más altos los precios en Estados Unidos que en Europa?
5.9. Los biosimilares ¿compiten en precios con los biológicos originales? ¿Son sus precios más bajos?
5.10. La competencia entre las compañías aseguradoras genera precios menores? ¿Puede ser una alternativa a la intervención de precios?