En este manual se explica de forma sencilla y práctica paso a paso la toma de decisiones y ejecución de tratamientos que se realizan en la medicina reproductiva.

Contiene las técnicas y procedimientos más actualizados del laboratorio de reproducción. Al final de cada capítulo se plantean preguntas de autoevaluación con sus con sus respuestas comentadas que sirven para fijar conceptos y ampliar perspectivas de actuación.

Se exponen de forma práctica y concreta los protocolos de actuación que se aplican en el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI)

Las técnicas y procedimientos de laboratorio de fecundación in vitro han ido variando y optimizándose en los últimos años. Esta nueva edición recoge estos avances y expone de forma práctica y concreta los protocolos de actuación que se aplican en el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), la primera clínica española especializada íntegramente en reproducción humana.
Algunas de las características de esta 4ª edición son:
Los autores han apostado por una serie de técnicas que se han ido imponiendo en el día a día del laboratorio de embriología clínica, como es el caso de la vitrificación frente a la congelación lenta.
Aumenta el peso de todos los capítulos relacionados con el diseño y el control de calidad del laboratorio, ya que cada vez es más evidente que sin unos cimientos de calidad en los procedimientos básicos del laboratorio, no es posible optimizar los resultados.
Se mencionan nuevas técnicas que ya están introducidas en la rutina de los laboratorios de fecundación in vitro del IVI, como es el cultivo in vitro de embriones en incubadores con time lapse como el EmbryoScope , que permiten seleccionar los embriones con nuevos parámetros dinámicos, y el estudio de aneuploidías por microarray de hibridación genómica comparada.
También se hace mención a métodos no invasivos (análisis del huso meiótico, la respirometría o la metabolómica) porque tendrán un lugar muy importante en el futuro del laboratorio de embriología.
Al final de cada capítulo se plantean preguntas de autoevaluación con sus respuestas comentadas que sirven para fijar conceptos y ampliar perspectivas de actuación.

Examen del semen fresco
Morfología espermática
Capacitación espermática
Congelación de semen en píldoras
Congelación de espermatozoides epididimarios y testiculares
Banco de semen de muestras propias
Banco de semen de donantes: gestión y criterios de selección
Tratamiento de muestras propias de semen infecciosas
Hibridación in situ fluorescente de espermatozoides
Fragmentación del ácido desoxirribonucleico en el espermatozoide
Control de calidad en los laboratorios de embriología clínica: recursos humanos
Control de calidad en los laboratorios de embriología clínica: procedimientos normalizados de trabajo
Control de calidad en el laboratorio: ambiente del laboratorio equipos y material fungible
Pruebas biológicas de control de calidad en el laboratorio de embriología clínica
Punción folicular: recuperación de ovocitos
Clasificación del complejo corona-cúmulo-ovocito
Morfología ovocitaria y su distribución en pacientes sometidas a hiperestimulación ovárica
Inseminación de los ovocitos
Procesado de muestras de semen patológicas
Preparación de los ovocitos para la microinyección espermática
Análisis no invasivo del huso meiótico
Microinyección intracitoplasmática de espermatozoides
Estudio molecular y selección de espermatozoides por citometría de flujo
Microinyección intracitoplasmática de espermatozoides seleccionados morfológicamente
Selección de espermatozoides: selección celular inmunomagnética
Valoración de la fecundación
Fallo de fecundación total
Criterios de selección embrionaria
Valoración morfológica del blastocisto
Análisis no invasivo de la calidad embrionaria: metabolómica
Cultivo prolongado del embrión hasta el blastocisto: cultivo secuencial y medio único
Cultivo del embrión hasta blastocisto: cocultivo
Nuevas alternativas de cultivo embrionario (hipoxia)
Nuevas alternativas de valoración embrionaria: análisis por time lapse mediante EmbryoScope
Nuevas alternativas de cultivo embrionario: análisis por respirometría mediante EmbryoScope C
Transferencia de embriones
Vitrificación de ovocitos con el método Cryotop
Vitrificación de embriones de día 2, día 3 y blastocistos con el método Cryotop
Vitrificación de blastómeros humanos aislados
Assisted hatching y aspiración de fragmentos
Biopsia embrionaria
Fijación de blastómeros
Diagnóstico genético preimplantacional de anomalías cromosómicas: hibridación in situ fluorescente
Diagnóstico genético preimplantacional con reacción en cadena de la polimerasa: lisis celular
Diagnóstico genético preimplantacional con reacción en cadena de la polimerasa
Técnicas en diagnóstico preimplantacional para la detección de aneuploidías: arrays de hibridación genómica comparada
Seguridad en la gestión del banco de gametos y embriones
Seguridad en el laboratorio de embriología clínica
Diseño del laboratorio de embriología clínica
Maduración in vitro de ovocitos
Congelación y descongelación de la corteza ovárica