La Biblioteca de los Alienistas del Pisuerga sigue con su objetivo de recuperar textos fundamentales de los clásicos de la psicopatología inéditos en castellano.

Esta obra nos acerca por segunda vez a la figura de Emil Kraepelin, en esta ocasión con una obra clínica aparecida en sus años más esplendorosos como catedrático de psiquiatría en Múnich. Se centra en la locura maniaco-depresiva, aparecida en 1913 como capítulo XI de la 8ª edición la más difundida de su ya entonces voluminoso Lehrbuch de psiquiatría.

Pese a las críticas que recibió al comienzo y al final de su carrera, la obra de Kraepelin, presunto fundador de la psiquiatría clínica , ha sido hasta hace poco más perdurable que la de sus predecesores, lo cual se debe en gran parte a las ampliaciones y correcciones que de ella hicieron posteriormente otros autores germanos, como Eugen Bleuler, Ernst Kretschmer y Kurt Schneider. También a que la mentalidad kraepeliniana se adecua a las expectativas de quienes creen firmemente en el abordaje médico como única posibilidad de acercarse a la locura, posicionamiento respaldado por las distintas caras del poder en la sociedad occidental.

Los editores incorporan numerosas notas aclaratorias pertinentes que enriquecen la comprensión del texto y lo contextualizan en su perspectiva histórica


Índice de capítulos :

Presentación de La locura maniaco-depresiva de Emil Kraepelin

LA LOCURA MANIACO-DEPRESIVA

1. DELIMITACIÓN DEL CONCEPTO

2. SINTOMATOLOGÍA PSÍQUICA

Percepción, atención, concentración; conciencia vigil y orientación; memoria (memoria a corto plazo, falseamiento de los recuerdos); alteraciones sensoriales; trastornos de la asociación de ideas (fuga de ideas; inhibición del pensamiento); capacidad intelectual; producción delirante; conciencia de enfermedad; humor básico o estado de ánimo; alteraciones de la voluntad, el autocontrol y la actividad (inquietud psicomotriz, verborrea, inhibición psicomotriz, incapacidad para tomar decisiones, agitación causada por la angustia); alteraciones del lenguaje hablado (verborrea, asociaciones predominantemente fonéticas); trastornos de la escritura; tests grafométricos (medición de la presión de la escritura).

3. SIGNOS PATOLÓGICOS SOMÁTICOS

Alteraciones del sueño; alteraciones del apetito; peso corporal; trastornos metabólicos; hemograma; alteraciones cardiocirculatorias (presión sanguínea); respiración, temperatura, menstruación; trastornos nerviosos ; signos histéricos (crisis).

4. FORMAS CLÍNICAS

4.1. Estados maniacos. Hipomanía; agitación maniaca aguda o furor ; formas con producción delirante; formas confusionales; evolución; duración.

4.2. Estados depresivos. Melancolía simplex; estupor; melancolía gravis; melancolía paranoide; melancolía fantástica; melancolía confusional; evolución.

4.3. Estados mixtos. Delimitación; presentación esquemática; manía depresiva; depresión agitada; manía improductiva o empobrecida; estupor maniaco; depresión con fuga de ideas; manía inhibida; inhibición parcial; manía malhumorada o quisquillosa; combinaciones fragmentarias; evolución de los estados mixtos.

4.4. Estados fundamentales constitucionales . Constitución depresiva; constitución maniaca; constitución o temperamento irritable; constitución ciclotímica.

5. FRECUENCIA DE LAS DIVERSAS FORMAS CLÍNICAS

6. EVOLUCIÓN GENERAL

Tipos y periodicidad de los diferentes accesos; duración de los accesos y de los intervalos; ejemplos de diferentes formas evolutivas; comportamiento durante los intervalos; transiciones.

7. PRONÓSTICO

Frecuencia de los accesos; ciclotimia; melancolía y manía crónicas; demencia arteriosclerótica y demencia senil; muerte.

8. CAUSAS

Carga hereditaria; edad (frecuencia y tipo de los episodios); sexo; personalidad previa; causas físicas (alcohol, sífilis, traumatismos craneoencefálicos, enfermedades somáticas, periodo genésico); causas psíquicas; naturaleza de la enfermedad (trastornos vasomotores, trastornos metabólicos, toxinas internas, autointoxicaciones, inhibiciones del desarrollo del sistema nervioso).

9. DELIMITACIÓN NOSOGRÁFICA

Formas periódicas; episodios únicos; la cuestión de la melancolía; estados mixtos; manía crónica , paranoia y neurastenia periódica ; formas alternantes; dementia praecox; formas delirantes.

10. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Con la neurastenia; con la locura moral y el delirio querulante; con la neurosis obsesiva; con la parálisis general progresiva (PGP) y la sífilis cerebral; con la arterioesclerosis; con la amencia y la histeria; con la depresión psicógena; con la debilidad mental.

11. TRATAMIENTO

Represión y control de los accesos maniacos con bromuro; provocación del parto; tratamiento de la excitación maniaca; estados depresivos (tendencias suicidas, alta hospitalaria)