Nogué. Toxicología clínica es una obra concebida para desarrollar el conocimiento actual sobre los diversos aspectos relacionados con la atención al paciente intoxicado. Tras el éxito de la primera, esta nueva edición vuelve a poner a disposición del lector un exhaustivo y actualizado contenido que permite iniciarse o profundizar en aspectos generales sobre la exposición humana a los agentes tóxicos, consultar directrices terapéuticas para signos y síntomas concretos, y disponer de una información actualizada y completa sobre un gran número de tóxicos. La obra se estructura en ocho secciones que abordan la epidemiología, la fisiopatología, el diagnóstico, las bases terapéuticas, las intoxicaciones en poblaciones especiales, la derivación del paciente intoxicado, otros aspectos relacionados con las intoxicaciones y una completa selección de casi 400 tóxicos (incluyendo medicamentos, drogas de abuso, productos de uso doméstico, agrícola o industrial, setas y plantas tóxicas, y animales ponzoñosos, entre otros) que se presentan en un formato que facilita la consulta rápida para la toma inmediata de decisiones en la práctica asistencial.


Introducción: Historia de la toxicología clínica. Sección 1: Epidemiología de las intoxicaciones. 1. Epidemiología de las intoxicaciones registradas en el Servicio de Información Toxicológica. 2. Epidemiología de las intoxicaciones atendidas en los servicios de emergencias prehospitalarios. 3. Epidemiología de las intoxicaciones en un servicio de urgencias hospitalario. 4. Epidemiología de las intoxicaciones en los servicios de urgencias pediátricos. 5. Epidemiología de las intoxicaciones en un instituto de medicina legal. 6. Epidemias y catástrofes tóxicas. 7. Toxicovigilancia. 8. Farmacovigilancia. 9. Drogovigilancia. Sección 2: Fisiopatología de las intoxicaciones. 10. Toxicocinética. 11. Toxicidad sobre el aparato respiratorio. 12. Toxicidad sobre el aparato cardiovascular. 13. Toxicidad hepática. 14. Toxicidad renal. 15. Trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base en el intoxicado. 16. Toxicidad mitocondrial. 17. Toxicidad sobre el sistema nervioso central y periférico. 18. Toxicidad hematológica. 19. Toxicidad otorrinolaringológica. 20. Toxicología ocular. 21. Toxicología cutánea. 22. Toxiinfección alimentaria. 23. Quemaduras químicas cutáneas. 24. Toxicidad por armas químicas. 25. Sumisión química. 26. Exposición laboral a contaminantes químicos en el ámbito hospitalario. 27. Toxicidad por radiación. Sección 3: Diagnóstico de las intoxicaciones. 28. Diagnóstico en toxicología clínica. La checklist del paciente intoxicado. 29. Toxíndromes. 30. Coma de origen desconocido. 31. Cribado de drogas de abuso en un laboratorio de urgencias hospitalario mediante métodos de inmunoanálisis. 32. Cuantificación de tóxicos en sangre y plasma en el servicio de urgencias. Intervalos terapéuticos y de toxicidad. 33. Análisis de psicofármacos. Requerimientos metodológicos, intervalos terapéuticos y recomendaciones de monitorización. 34. Laboratorio de toxicología clínica basado en la cromatografía y la espectrometría de masas. 36. Calidad analítica en un laboraatorio de toxicología clínica. 37. Influencia de la genética en la diversidad de respuesta a las drogas de abuso. 38. Exposiciones a sustancias mínimamente tóxicas y a otras altamente tóxicas. Sección 4: Bases terapéuticas generales en toxicología. 39. Atención a las intoxicaciones en el ámbito prehospitalario por parte de los servicios de emergencias médicas. 40. Código de activación del paciente intoxicado (CODITOX). 41. Atención inicial del intoxicado: triaje en el servicio de urgencias hospitalario. 42. Medidas de descontaminación digestiva. 43. Áreas de descontaminación química. 44. Medidas de descontaminación cutánea. 45. Medidas de descontaminación ocular. 46. Medidas para aumentar la eliminación de los tóxicos. 47. Tratamiento específicos de soporte en el manejo de la insuficiencia hepática aguda grave de origen tóxico. 48. Guía de utilización de antidotos de indicaciones toxicológicas. 49. Dotación de antídotos en los centros sanitarios. 50. Retos en la gestión de antídotos e iniciativas para mejorar la disponibilidad. 51. Aportación de la unidad de cuidados intensivos al tratamiento del intoxicado. 52. Peculiaridades de la reanimación cardiopulmunoar en las intoxicaciones agudas. 53. Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en el tratamiento de pacientes intoxicados. 54. Asistencia psiquiátrica aguda relacionada con el consumo de tóxicos I: abordaje de la agitación y el consumo de drogas. 55. Asistencia psiquiátrica aguda relacionada con el consumo de tóxicos II: tentativa de suicidio. 56. Diagnóstico y tratamiento de los síndromes de abstinencia. 57. Cuidados y procedimientos enfermeros al paciente con una intoxicacón aguda. Sección 5: Poblaciones especiales. 58. Intoxicaciones durante el embarazo y la lactancia. 59. Aspectos pediátricos de las intoxicaciones. 60. Intoxicaciones en pacientes de edad avanzada. Sección 6: Derivación del paciente intoxicado. 61. Criterios de alta médica, observación en urgencias, derivación ambulatoria, ingreso en hospitalización convencional o admisión en la unidad de cuidados intensivos. 62. Aspectos médico-legales de las intoxicaciones. 63. Donación de órganos de donante fallecido por causa toxicológica. Sección 7: Otros aspectos de las intoxicaciones. 64. Los centros antitóxicos y el Servisio de Información Toxicológica. 65. Las unidades de toxicología clínica en España. 66. La Fundación Española de Toxicología Clínica. 67. Fuentes de información en toxicología clínica. 68. Prevención de las intoxicaciones. 69. Calidad y seguridad clínicada en la atención a las intoxicaciones. 70. Fórmulas, índices, scores y rangos de interés en toxicología clínica. 71. La docencia en toxicología clínica en urgencias. 72. La investigción en toxicología clínica en España. Sección 8: Productos tóxicos. 73. Tóxicos específicos. Índice alfabético.