En años recientes, hemos presenciado cambios considerables en el tratamiento del dolor agudo. Esto ha dado lugar a una reducción del consumo de opioides y a estancias hospitalarias más cortas debido a una serie de estrategias que incluyen técnicas de recuperación mejoradas después de la cirugía y bloqueos nerviosos guiados por ecografía.


Fundamentos del tratamiento para el dolor agudo. Un enfoque interdisciplinario es una referencia completa, que abarca tanto el dolor quirúrgico como el no quirúrgico, para todo el equipo de tratamiento del dolor agudo, y que ofrece un enfoque multidisciplinario de este campo complejo y en rápida evolución.


Esta 1.ª edición comienza con una visión general de los principios básicos del tratamiento del dolor, incluida anatomía y fisiología del dolor agudo, evaluación y medición del dolor, neurobiología y genética, analgesia preventiva y dolor quirúrgico, y servicio de tratamiento del dolor posoperatorio.



A continuación, aborda el tratamiento del dolor por sistema orgánico, por población de pacientes y por modalidad de tratamiento, y finaliza con una revisión de las consideraciones sobre subespecialidades y temas relacionados.



SECCIÓN I Principios básicos



1 Anatomía y fisiología del dolor agudo: vías del dolor y neurotransmisores

2 Neurobiología del dolor agudo

3 Evaluación y medición del dolor

4 Epidemiología y factores críticos en control inadecuado del dolor agudo y estrategias eficaces de tratamiento en la medicina moderna

5 Influencias genéticas en la percepción y el manejo del dolor

6 Diseño de un plan integral de tratamiento del dolor agudo

7 Placebo y nocebo, entender su papel en la medicina del dolor

8 Analgesia preventiva y dolor quirúrgico

9 Dolor como experiencia subjetiva multidimensional

10 Predicción y prevención del dolor posoperatorio persistente

11 Funcionamiento de un servicio de manejo del dolor posoperatorio

12 Papel de la educación del paciente y la familia




SECCIÓN II Órganos y sistemas



13 Dolor agudo relacionado con el corazón y diagnóstico diferencial

14 Dolor agudo de origen vascular, hematológico y diagnóstico diferencial

15 Dolor pleural y torácico agudo: consideraciones clínicas

16 Dolor ortopédico agudo (fracturas, hernia discal, artritis) y diagnóstico diferencial relacionado con el dolor

17 Dolor agudo relacionado con el sistema nervioso

18 Sistema gastrointestinal y dolor visceral agudo

19 Dolor agudo relacionado con el sistema genitourinario

20 Dolor agudo relacionado con el sistema endocrino

21 Dolor agudo de oído, nariz y garganta

22 Trastornos dermatológicos agudos

23 Enfermedades infecciosas agudas/crónicas y neuralgia posherpética. Consideraciones sobre el tratamiento del dolor





SECCIÓN III Poblaciones especiales



24 Paciente pediátrico

25 Consideraciones sobre el tratamiento del dolor agudo en el adulto mayor

26 Paciente embarazada

27 Tratamiento del dolor agudo en la UCI

28 Tratamiento del dolor agudo en la cirugía de trasplante hepático ortotópico

29 Dolor crónico y el paciente tolerante a los opioides

30 Manejo del dolor agudo en amputados





SECCIÓN IV Modalidades de tratamiento



31 Agonistas opioides

32 Tratamiento del dolor agudo en pacientes en terapia de mantenimiento con medicación: buprenorfina, metadona o naltrexona

33 Sistemas de administración de fármacos controlados por el paciente (es decir, ACP)

34 AINE e inhibidores de la COX-2

35 Meloxicam: farmacología y papel en el tratamiento del dolor agudo

36 Relajantes del músculo esquelético, antidepresivos, antiepilépticos, gabapentinoides 339

37 Anestésicos locales y analgésicos tópicos

38 Bloqueos de nervios periféricos

39 Anestesia neuraxial

40 Aspectos cognitivos y conductuales del dolor

41 Modalidades de estimulación periférica

42 Inyecciones articulares para el dolor agudo

43 Acupuntura





SECCIÓN V Consideraciones sobre la subespecialidad y otros temas



44 Dolor dental y facial

45 Dolor agudo en el servicio de urgencias

46 Anestesia y evaluación del dolor en la cirugía de pie, tobillo, rodilla y cadera

47 Dolor agudo en la atención primaria

48 Consideraciones de enfermería y analgesia controlada por agente autorizado

49 Terapia física y medicina de rehabilitación

50 Protocolos de recuperación acelerada (ERAS) y anestesia regional

51 Consideraciones de calidad y seguridad en el tratamiento del dolor agudo