Mantiene la misión inicial de facilitar al proveedor de cuidados de emergencias los conocimientos y las habilidades necesarios para proporcionar a las víctimas de trauma la mejor atención posible.
Todos sus contenidos se han actualizado y mejorado para reflejar las últimas y más efectivas actuaciones en el cuidado del paciente de trauma.
En esta edición en español se incluyen, en la versión impresa, todos los apéndices de la versión original, tanto los incluidos en el manual como los que solo están disponibles online.
La versión digital de la obra incluye vídeos originales de diferentes técnicas, accesibles desde la versión impresa mediante códigos QR, que facilitan la adquisición de destrezas como la cricotirotomía por punción y quirúrgica, el taponamiento de heridas, la aplicación de torniquete y sello torácico, la inserción de vías intraóseas, entre otras.

La cuarta edición de esta obra, que corresponde a la novena edición original, está basada en la última evidencia científica, y se ha reestructurado para reflejar un abordaje más funcional a la evaluación y el manejo del paciente de trauma en el ámbito prehospitalario. Está dividida en cuatro secciones en las que se describen temas fundamentales para la atención del paciente de trauma, se detalla la evaluación y el manejo de las lesiones en áreas corporales específicas, se revisa el tratamiento de poblaciones especiales e incluye un completo apéndice final que cubre el triaje en incidentes de múltiples víctimas, índices de gravedad en el trauma, transporte aeromédico, ahogamiento, lesiones por calor y frío, entre otros.

SECCIÓN 1 Información esencial

CAPÍTULO 1 Introducción a la enfermedad traumática

Introducción
Evaluación de la situación
Caso clínico
Valoración de la escena
Precauciones estándar
Seguridad en la escena
Número total de víctimas
Equipo esencial y recursos adicionales
Mecanismo de lesión
Traumatismo cerrado
Traumatismo penetrante
Prioridades de la atención de trauma
Decisiones de triaje en trauma
Prevención y educación pública
CAPÍTULO 2 Evaluación y manejo inicial del paciente de trauma

Introducción
Caso clínico
Evaluación primaria de ITLS
Valoración de la escena
Evaluación inicial
Revisión rápida de trauma o Exploración enfocada
Revaluación de ITLS
Evaluación secundaria de ITLS
Herramientas de ayuda para la Evaluación del paciente de trauma
Transferencia del paciente
CAPÍTULO 3 Destrezas en la Evaluación del paciente de trauma

Evaluación primaria de ITLS: información crítica
Valoración de la escena
Evaluación inicial
Revisión rápida de trauma
Revaluación de ITLS: información crítica
Cambios subjetivos
Nivel de conciencia
Revaluación del ABC
Evaluación secundaria de ITLS
Historial SAMPLE
Signos vitales y repetición de la Evaluación inicial
Examen neurológico
Examen detallado
Reglas básicas para la enseñanza y la evaluación
CAPÍTULO 4 Control de la hemorragia y el shock

Introducción
Caso clínico
Fisiopatología del shock
Evaluación de la taquicardia
Síndromes de shock
Manejo
Situaciones especiales en el shock hipovolémico
Shock obstructivo
Shock cardiogénico
Áreas actuales de investigación en el manejo del shock
CAPÍTULO 5 Destrezas para el control de la hemorragia y el shock

Cateterización de la vena yugular externa
Infusión intraósea
Indicaciones
Contraindicaciones
Localizaciones recomendadas
Complicaciones potenciales
Dispositivo intraóseo FAST Responder
Cintas de reanimación basadas en la estatura
Control de hemorragias externas de riesgo vital
Aplicación de torniquetes
Uso de agentes hemostáticos
CAPÍTULO 6 Manejo inicial de la vía aérea

Introducción
Caso clínico
Anatomía y fisiología
Nasofaringe
Orofaringe
Hipofaringe
Laringe
Tráquea y bronquios
Pulmones
La vía aérea permeable
Observación
Aspiración
Dispositivos auxiliares para la vía aérea
Oxígeno suplementario
Ventilación
Ventilación normal
Ventilación con presión positiva (artificial)
Distensibilidad (compliance)
Técnicas de ventilación
Equipo para la vía aérea
CAPÍTULO 7 Destrezas en el manejo de la vía aérea

Introducción
Manejo básico de la vía aérea
Utilización del pulsioxímetro
Dispositivos supraglóticos
Manejo avanzado de la vía aérea
Preparativos para la intubación
Intubación orotraqueal por laringoscopia
Intubación cara a cara
Confirmación de la colocación del tubo
Intubación asistida por fármacos
Fibroscopia y videointubación
SECCIÓN 2 Conocimientos básicos

CAPÍTULO 8 Trauma torácico

Introducción
Caso clínico
Tórax
Anatomía
Fisiopatología
Atención de emergencia de las lesiones torácicas
Obstrucción de la vía aérea
Tórax inestable
Neumotórax abierto
Hemotórax masivo
Neumotórax a tensión
Taponamiento cardíaco
Contusión miocárdica
Rotura traumática de aorta
Lesión traqueal o del árbol traqueobronquial
Desgarros diafragmáticos
Contusión pulmonar
Lesiones por explosión
Otras lesiones torácicas
Objetos empalados
Asfixia traumática
Neumotórax simple
Fracturas esternales
Fractura costal simple
CAPÍTULO 9 Destrezas en el trauma torácico

Introducción
Descompresión torácica
Indicaciones para efectuar una descompresión torácica
Descompresión torácica mediante abordaje anterior
Descompresión torácica mediante abordaje lateral
Manejo de un neumotórax abierto
CAPÍTULO 10 Traumatismo espinal y restricción de movimientos espinales

Introducción
Caso clínico
Evolución de la restricción de movimientos espinales
Restricción de movimientos espinales y seguridad del paciente
Restricción de movimientos espinales específica y adecuada para el paciente
Restricción de movimientos espinales centrada en el paciente: resumen
Columna vertebral y médula espinal
Columna vertebral
Médula espinal
Lesión espinal
Mecanismos de lesión espinal por trauma contuso
Fisiopatología de la lesión medular
Shock neurogénico
Evaluación del paciente de trauma
Evaluación de un posible daño espinal
Evaluación enfocada de la médula espinal
Manejo del paciente de trauma
Minimizar el movimiento de la columna vertebral
Restricción de movimientos espinales en el paciente de trauma
Técnica de volteo o rodamiento
Dispositivos de restricción de movimientos espinales
Complicaciones de la restricción de movimientos espinales
Manejo de la vía aérea
Situaciones especiales en restricción de movimientos espinales
CAPÍTULO 11 Destrezas en el manejo del trauma espinal

Componentes esenciales para la restricción de movimientos espinales
Principios de la restricción de movimientos espinales
Aplicación de la restricción de movimientos espinales
Pacientes que requieren restricción de movimientos espinales
Restricción de movimientos espinales con un dispositivo de extracción tipo tabla corta
Rescate de emergencia y extracción rápida
Restricción de movimientos espinales con la tabla larga
CAPÍTULO 12 Traumatismo craneoencefálico y lesión cerebral traumática

Introducción
Caso clínico
Anatomía de la cabeza
Fisiopatología del traumatismo craneoencefálico
Lesión encefálica primaria y secundaria
Presión intracraneal
Síndrome de herniación cerebral
Lesiones específicas en el traumatismo craneoencefálico
Lesiones faciales
Heridas del cuero cabelludo
Fracturas craneales
Lesiones encefálicas
Evaluación del paciente con traumatismo craneoencefálico
Evaluación primaria de ITLS
Evaluación secundaria de ITLS
Revaluación de ITLS
Manejo del paciente con lesión cerebral traumática
CAPÍTULO 13 Traumatismo abdominal

Introducción
Caso clínico
Anatomía del abdomen
Tipos de lesiones abdominales
Evaluación y estabilización
Valoración de la escena
Evaluación del paciente
Estabilización
Nuevas tendencias en el manejo del traumatismo abdominal
CAPÍTULO 14 Traumatismo de extremidades

Introducción
Caso clínico
Lesiones de las extremidades
Fracturas
Luxaciones
Heridas abiertas
Amputaciones
Lesiones neurovasculares
Esguinces y distensiones
Objetos empalados
Síndrome compartimental
Lesión por aplastamiento y síndrome de aplastamiento
Evaluación y manejo
Valoración de la escena e historia clínica
Evaluación
Manejo general de los traumatismos en extremidades
Manejo de lesiones específicas
CAPÍTULO 15 Destrezas en el trauma de extremidades

Férulas de tracción
Técnicas de estabilización pélvica
CAPÍTULO 16 Paro cardiorrespiratorio traumático

Introducción
Caso clínico
Paciente no reanimable
Problemas de la vía aérea y respiratorios
Problemas circulatorios
Abordaje del paciente de trauma en paro cardíaco
Plan general de actuación
Consideraciones en el manejo del paro cardíaco traumático
SECCIÓN 3 Poblaciones especiales

CAPÍTULO 17 Quemaduras

Introducción
Caso clínico
Anatomía y fisiopatología
La piel
Clasificación de las quemaduras
Valoración de la gravedad de las quemaduras
Valoración y manejo del paciente quemado
Evaluación primaria de ITLS
Evaluación secundaria de ITLS
Manejo del paciente
Situaciones especiales en el manejo de las quemaduras
CAPÍTULO 18 Trauma pediátrico

Introducción
Caso clínico
Comunicación con el niño y la familia
Consentimiento paterno
Evaluación y asistencia
Equipo pediátrico
Mecanismos frecuentes de lesión
Valoración general
Revisión rápida de trauma o Exploración enfocada
Situación crítica de trauma
Evaluación secundaria de ITLS
Lesiones potencialmente mortales
Shock hemorrágico
Fluidoterapia de Reanimación
Traumatismo craneoencefálico
Traumatismo torácico
Traumatismo abdominal
Trauma espinal
Asientos de seguridad infantil
CAPÍTULO 19 Trauma en el anciano

Introducción
Caso clínico
Fisiopatología del envejecimiento
Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento
Medicamentos
Envejecimiento y lesión
Evaluación y manejo
Evaluación primaria de ITLS
Exámenes de revaluación
CAPÍTULO 20 Trauma en la embarazada

Introducción
Caso clínico
Embarazo
Desarrollo fetal
Cambios fisiológicos durante el embarazo
Respuesta a la hipovolemia
Evaluación y manejo
Consideraciones especiales
Tipos de traumatismos
Prevención del traumatismo en el embarazo
CAPÍTULO 21 El paciente problemático: pacientes bajo la influencia de drogas o alcohol

Introducción
Caso clínico
Abuso de sustancias
Evaluación y manejo
El paciente no colaborador
Delírium agitado