Aplicación del proceso de enfermería: fundamentos del juicio clínico se centra en la aplicación del proceso de enfermería, el método de atención al paciente que sirve como marco para aplicar los cuidados de enfermería.
Tanto el juicio clínico (aplicar los conocimientos y la experiencia a una situación clínica para desarrollar una solución) como el pensamiento crítico en enfermería (concepto más general que incluye el juicio clínico y se aplica no sólo a la atención al paciente, sino a promover el trabajo en equipo, flujos de trabajo, etc.) son habilidades imprescindibles para el profesional de esta disciplina.
Sin embargo, la forma de aplicar estas habilidades y el proceso de enfermería han de adaptarse a las diferentes coyunturas históricas, como es el caso de los actuales cambios en el sistema de salud, que demanda al profesional una atención multidisciplinaria, el manejo de historiales electrónicos, un incremento de las responsabilidades, etc.
Esta obra ayuda al estudiante y al profesional a poner en práctica el proceso de enfermería de forma adaptada a las necesidades actuales, a clarificar las relaciones entre proceso de enfermería, pensamiento crítico y juicio clínico, y proporciona estrategias y herramientas para desarrollar las cualidades que hoy se necesitan para desempeñarse en entornos de atención sanitaria altamente complejos y exigentes.

Contenidos textuales:
- El tema de texto es el proceso de enfermería, que es el marco en el que se desarrolla la práctica de la atención enfermera. Por otro lado, el pensamiento crítico y el juicio clínico son cualidades que siempre han ido unidas al ejercicio de la enfermería, pero su aplicación se actualiza para adaptarse a las exigencias profesionales actuales.
- Los contenidos se presentan en seis capítulos. El primero de ellos es introductorio y los cinco restantes
exponen y detallan las distintas etapas del proceso enfermero (valoración, diagnóstico, planificación, puesta en práctica y evaluación).

Presentación:
- El formato y el número de páginas del libro y su peso lo hacen manejable y muy portable.
- Presentación gráfica y diseño bicolor habituales de un libro de texto. Presentación sencilla, legible, con numerosas viñetas, recuadros y titulares a gran tamaño.
- No contiene fotografías, sólo esquemas sencillos que refuerzan las ideas expuestas en el texto.

Recursos didácticos:
Añadidos a la nueva edición:
- Resultados de aprendizaje formulados al principio de cada capítulo.
- Antes del contenido de cada capítulo, resumen con lo que contiene.
- Glosario al final del libro.
- Gráficas y algoritmos colocados estratégicamente que acompañan a los contenidos que requieren una clarificación.
- Analogías, ejemplos y estudios de casos que aclaran la información y subrayan la importancia de contenidos específicos.
- Fundamentos destacados a lo largo del texto.
- Cuestiones de análisis que ayudan a estimular la curiosidad durante la exposición del tema.

Se mantienen de la presente edición:
- Reglas a lo largo de todos los capítulos, para insistir los conceptos importantes.
- Ejercicios de pensamiento crítico y de razonamiento clínico para reforzar los puntos clave expuestos y comprobar los conocimientos adquiridos.
- Respuesta de ejemplo a los anteriores ejercicios al final del libro.
" Apartados de "práctica independiente" que animan a los estudiantes a profundizar en lo aprendido poniéndolo en práctica. Estos ejercicios no cuentan con respuestas de ejemplo porque son demasiado individualizadas y serían demasiado extensas.
" Fragmentos con citas de enfermeras que son inspiradoras o un ejemplo de las mejores prácticas.
" Las entradas bajo el epígrafe "Reflexiona" intentan estimular la reflexión y reforzar el contenido presentado.
" Apartado "Este capítulo y el NCLEX (National Council Licensure Examination)", al final de cada capítulo, enumera conceptos importantes y consejos para aplicar el contenido del capítulo durante el NCLEX.
" Puntos clave que resumen cada capítulo al final.
" El glosario final se definen los conceptos clave; los conceptos complejos se explican en el texto, usados en contexto, mediante definición, discusión.
Capítulo 1
Perspectiva general del proceso enfermero, el razonamiento
clínico y la práctica enfermera en la actualidad
Proceso enfermero: la base del razonamiento
Objetivos
Comparación entre el pensamiento crítico y el razonamiento
Cómo el proceso enfermero promueve el razonamiento seguro y eficaz
Etapas del proceso enfermero
Beneficios de aplicar el proceso enfermero
El proceso enfermero en el contexto del entorno clínico
La seguridad y el bienestar del receptor de los cuidados es la máxima prioridad
Educación de calidad y seguridad para las competencias de las cuestiones legales y de alcance de la práctica
Brindar cuidados éticos centrados en la persona
Otros temas clínicos que afectan el razonamiento
Desarrollo de las habilidades de pensamiento crítico y razonamiento clínico
Indicadores de pensamiento crítico
Modelo de cuatro círculos del pensamiento crítico
Usar la simulación y la presentación de informes
Disposición y capacidad para brindar
Disposición a brindar cuidados
Ser capaz de cuidar

Capítulo 2
Valoración
Valoración: la clave para la seguridad, la precisión y la eficiencia
Valoraciones que promueven un razonamiento clínico
Las seis etapas de la valoración
Recogida de datos
¿Qué recursos emplear
Asegurar una recogida minuciosa de los datos

Valoración de los datos básicos, focalizada y prioritaria
Valoración de los datos básicos (comienzo de los cuidados
Valoración focalizada
Valoración prioritaria

Instrumentos estándar, práctica basada en la evidencia
y registros electrónicos de salud
Valoración de la enfermedad y manejo de la discapacidad
Promoción de la salud: cribado para la gestión de riesgos y diagnóstico temprano
Trabajar con las personas para que tomen decisiones informadas
Cuestiones éticas, culturales y espirituales

La entrevista y la valoración física

Desarrollo de las habilidades para la entrevista
Guías: promover una entrevista respetuosa

Desarrollo de las habilidades de valoración física
Guías: realizar una valoración física

Comprobar las pruebas diagnósticas
Identificación de datos subjetivos y objetivos

Identificación de claves y formulación de inferencias
Validación (verificación) de los datos
Guías: validación (verificación) de los datos
Agrupación de los datos relacionados

Agrupación de los datos según el propósito

Identificación de patrones / comprobación de las primeras impresiones
Información y registro
Información y registro de los hallazgos anormales
Decidir lo que es anormal
Guías: información y registro

Capítulo 3 Diagnóstico
Diagnóstico: identificación de los problemas reales y potenciales
Lo que dicen los estándares de la ANA
Diagnóstico y responsabilidad
Responsabilidades crecientes relacionadas con el diagnóstico Cambiar a un modelo predictivo de los cuidados
(predecir, prevenir, gestionar y promover)
Fracaso en el rescate y equipos de respuesta rápida
Problemas evitables por el proveedor de cuidados y problemas de salud
adquiridos durante la provisión de los cuidados
Trayectorias clínicas (mapas de cuidados)
Comprobación en el punto de los cuidados

Gestión de la enfermedad y la discapacidad
Apoyo informático y electrónico para la toma de decisiones

Comparación entre diagnósticos enfermeros y diagnósticos médicos
Uso de la terminología estándar
Terminologías reconocidas por la ANA
Términos médicos estándar

¿Cómo saber qué términos usar?
Adquirir competencia diagnóstica

Términos clave relacionados con el diagnóstico
Principios fundamentales del razonamiento diagnóstico
Hacer un mapa conceptual de los diagnósticos /
Quédese al LADO de las personas
Registro de formulaciones resumidas usando el formato PES o PFS
Identificación de las complicaciones potenciales
Guías: identificación de complicaciones potenciales
Identificación de los problemas que requieren cuidados multidisciplinarios

Capítulo 4 Planificación
El razonamiento clínico durante la planificación
Los cuatro propósitos principales del plan de cuidados
Planes estándares y electrónicos

Seguridad del receptor de los cuidados, prevención de infecciones
y manejo del dolor y las sujeciones físicas

Atención a las prioridades urgentes

Identificación de los objetivos a alcanzar (resultados esperados)
Metas, objetivos, resultados e indicadores

Principios de los resultados centrados en la persona
Guías: determinación de los objetivos centrados en la persona
Relación de los objetivos con la responsabilidad
Objetivos clínicos, funcionales y de calidad de vida
Objetivos y planificación para el alta

Gestión de casos
Decidir qué problemas deben registrarse
Determinación de las intervenciones enfermeras
Valoración: control del estado de salud y respuesta a los cuidados (vigilancia)

Enseñanza de la persona - empoderar a las personas cuidadas y a sus familias

Guías: planificación de la educación para la salud
Asesoramiento y preparación: ayudar a las personas a tomar decisiones informadas
Consultas e interconsultas: clave para los cuidados interdisciplinarios
Individualización de las intervenciones

Práctica basada en la evidencia: considerar los riesgos y los beneficios
Individualización de las órdenes enfermeras
Comprobar que el plan está adecuadamente registrado
Incluir las necesidades de los receptores de los cuidados en los planes multidisciplinarios

Capítulo 5 Ejecución
Ejecución: puesta en práctica del plan

Dar y recibir informes (de cambio de turno)

Guías: hacer informes (de cambio de turno)
Asignación de prioridades diarias

Guías: asignación de prioridades para brindar cuidados a varias personas
Cuándo y cómo delegar
Coordinación de los cuidados
Vigilancia. Prevención de errores y omisiones. Creación de redes de seguridad
Cómo identificar, interrumpir y corregir errores
Mantenga una mentalidad abierta

Realización de las intervenciones enfermeras

Sea proactiva: promueva la seguridad, el confort y la eficacia
Ejecución y práctica basada en la evidencia

Guías: preparación para llevar a cabo las intervenciones
Razonamiento clínico: qué hacer cuando las cosas van mal
Planes estándar y variaciones de los cuidados
Cuestiones éticas y legales
Registros
Seis propósitos de los registros
Diversas maneras de registrar
Principios para unos registros eficaces
Prevención del "síndrome de desecho" mediante registros electrónicos Aprender a registrar de manera eficaz
Guías: registrar durante la ejecución
Conceptos clave para realizar los registros
Mantener el plan actualizado y evaluar la jornada
Determinar si el plan de cuidados está actualizado

Capítulo 6 Evaluación
Evaluación: la clave para la excelencia en enfermería
La evaluación y las demás etapas del proceso enfermero
Evaluación de un plan de cuidados individual

Guías: determinación del logro de los objetivos
Identificación de las variables (los factores) que influyeron
en el logro de los objetivos
Consideraciones para dar de alta a la persona

Mejora de la calidad
La investigación y la enfermería basada en la evidencia
Práctica reflexiva
Satisfacción de las personas a las que cuidamos: maximización del valor
Examen de cómo los sistemas para el cuidado de la salud afectan a los resultados
Tres tipos de evaluación: resultado, proceso y estructura Responsabilidades de las enfermeras asistenciales Examen de errores, infecciones y lesiones Ejemplos de respuestas para los ejercicios de pensamiento crítico
y razonamiento clínico Apéndices
Apéndice A: ejemplo de trayectoria crítica
Apéndice B: construyendo lugares de trabajo saludables
y culturas de seguridad y aprendizaje
Apéndice C: elementos clave del pensamiento crítico en el contexto de los
estándares de la ANA y de las competencias del Quality and Safety Education
for Nurses (QSEN) y del Institute of Medicine de Estados Unidos Apéndice D: un juego de pensamiento crítico y razonamiento

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