En el último año se ha producido un importante cuerpo de nuevos conocimientos en la búsqueda por expandir el rendimiento de los servicios asistenciales en ginecología y obstetricia. Por ejemplo, el programa de optimización de procesos quirúrgicos del Royal College of Obstetricians and Gynaecologists del Reino Unido ha emitido nuevas recomendaciones para adoptar esquemas que contribuyan a reducir la variabilidad y la duración de las estadías en procesos quirúrgicos ginecológicos el programa de mejora de la efectividad de los servicios sanitarios de la Agencia Estadounidense de Investigación y Calidad en Salud ha producido nueva información sobre métodos para reducir el uso inapropiado de cesáreas en casos de bajo riesgo asimismo, el programa de mejora de servicios de maternidad del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido ha publicado experiencias y recomendaciones que pueden aportar un valor significativo a las unidades que emprendan proyectos semejantes. Esta nueva edición incluye las claves generadas en esas y otras iniciativas.

El documento también incorpora las experiencias de hospitales y servicios individuales que consiguieron avances importantes en la productividad de sus procesos asistenciales en la especialidad. Entre ellos, el Birmingham City Hospital (Reino Unido) por su proyecto de reconfiguración de su servicio de maternidad y la adopción de un nuevo modelo de cuidados el departamento de ginecología y obstetricia del Twente Hospital (Holanda) por su proyecto para mejorar la correlación entre la capacidad y la demanda de consultas externas el Hillingdon Hospital del Reino Unido por su proyecto de optimización de los procesos de histerectomía que le permitió reducir la estancia media y la tasa de reingresos el servicio de ginecología y obstetricia del Charleston Area Medical Center (EEUU) por su proyecto para identificar y corregir las ineficiencias en el flujo de pacientes que contribuyó a disminuir significativamente los tiempos de espera para cita el servicio de ginecología del Christchurch Hospital por su proyecto para gestionar la demanda en consultas externas mejorando la relación consultas primeras / sucesivas y optimizando el trabajo conjunto con atención primaria y el servicio de obstetricia del Alice Peck Day Memorial Hospital (EEUU) por su proyecto para reducir los tiempos de espera entre la decisión de realizar una cesárea urgente y el comienzo de la misma.

Estos son sólo algunos de los aportes incluidos en esta nueva edición. Asimismo, junto con el informe principal se entregan dos documentos breves sobre otros temas específicos de gestión en la especialidad: Estrategias de Servicio al Cliente en Ginecología y Obstetricia, y Guía de Eficiencia en Consultas Externas de Ginecología y Obstetricia, que aportan un valioso complemento de intervenciones para mejorar la productividad y la calidad percibida en el servicio.

Para elaborar este informe hemos recurrido a conocimiento y casos sobre optimización y modernización producidos por organizaciones de distintos países. Asimismo, hemos accedido a lecciones individuales de servicios innovadores en la especialidad. En las líneas siguientes se incluyen datos adicionales sobre el documento y sobre la forma de adquirirlo. Como todas nuestras publicaciones, ha sido diseñado en un formato ágil y sintético que favorezca un aprovechamiento rápido de la información.

INDICE:
Consideraciones generales
1. Introducción

Instrumentos de investigación y análisis
2. Introducción
3. Proceso integral de asistencia
4. Alternativas a la diagramación de procesos
5. Capacidad y demanda
6. Pasos con valor añadido

Estrategias de eficiencia en la organización del flujo de pacientes y usuarias
7. Introducción
8. Estrategias de alta resolución
9. Estrategias de continuidad diagnóstica
10. Estrategias para reducir la escisión innecesaria del flujo de pacientes y usuarias

Estrategias para reducir la variabilidad asistencial
11. Introducción
12. Estrategias de planificación de actividades
13. Estrategias para reducir la variabilidad en el flujo de trabajo
14. Estrategias para reducir la variabilidad en la admisión de pacientes y usuarias
15. Estrategias para reducir la variabilidad en la práctica clínica

Estrategias para minimizar las actividades innecesarias
16. Introducción
17. Estrategias para reducir el desperdicio de recursos
18. Estrategias para minimizar las esperas
19. Estrategias relacionadas con la prolongación innecesaria de las estancias
20. Estrategias para optimizar la productividad del personal
21. Estrategias de reconfiguración del recurso humano
22. Estrategias para optimizar la productividad del personal (cont.)
23. Estrategias para aumentar el tiempo dedicado a actividades clínicas

Estrategias de eficiencia general en la unidad de hospitalización
24. Introducción
25. Descripción de las estrategias

Estrategias específicas de gestión de la estancia media
26. Introducción
27. Estrategias para prevenir las demoras de causa clínica
28. Estrategias relacionadas con la planificación del alta
29. Otras estrategias relacionadas con las demoras de causa organizativa

Estrategias de eficiencia en bloque quirúrgico
30. Introducción
31. Estrategias relacionadas con la valoración preoperatoria
32. Otras estrategias de eficiencia en fase preoperatoria
33. Estrategias de eficiencia en fase operatoria
34. Estrategias de eficiencia en fase postoperatoria

Estrategias de eficiencia para procesos específicos
35. Introducción
36. Estrategias específicas para infertilidad
37. Estrategias específicas para enfermedad inflamatoria pelviana
38. Estrategias específicas para endometriosis
39. Estrategias específicas para menopausia
40. Estrategias para incontinencia y prolapso
41. Estrategias para trastornos menstruales
42. Estrategias para cáncer ginecológico