Los capítulos que configuran este libro ofrecen una panorámica global de las nuevas coordenadas de la gestión y del gobierno clínico, así como de los factores que están dificultando los procesos de cambio orga nizativo y funcional en las instituciones sanitarias públicas.
Los procesos de reforma centrados en los microsistemas clínicos van a proseguir inexorablemente, porque la dínamicídad de los factores del entorno, tanto económicos, como tecnológicos o sociales, exigen un proce so adaptatívo que deberá estar en consonancia con el nivel de complejidad y profundización de las transformaciones organizativas requeridas en los servicios sanitarios. Estos cambios en la arquitectura organizativa pública tradicional no son neutrales y por consiguiente, exigen un liderazgo político y gestor para garantizar la consistencia y coherencia de estas innovaciones reformistas, así como el fin social preferente de las mismas, y que deberán ser evaluadas bajo criterios de calidad y eficiencia en la prestación asistencial.